妊娠期糖尿病

孕期糖尿病

當您懷孕時,即使以前從未患過糖尿病,也可能會出現高血糖(即妊娠期糖尿病)。

詳細了解妊娠期糖尿病的成因、對嬰兒和您的影響以及如何治療妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的成因1

妊娠期糖尿病的確切成因尚不清楚。原因之一可能是胎盤釋放的激素有助於嬰兒生長,但會阻止胰島素在母親體內正常發揮作用。這稱為「胰島素抗性」。

當母親的身體無法產生足夠的胰島素來滿足懷孕期間的額外需求時,就會出現妊娠期糖尿病。

胰島素的作用是使糖從血液轉移到細胞中,糖在細胞中轉化為能量。如果沒有足夠的胰島素,血液中的糖含量就會過高(即血糖過高症)。.

Pregnant woman
Healthy eating during pregnancy

懷孕期間的健康飲食5

健康飲食在孕期不可或缺,對於患有妊娠期糖尿病的女性尤其重要。一般來說,應遵循以下健康飲食原則:避免攝入含有空熱量的加工食品,要首選攝入蔬菜和「天然」食物。觀察您的碳水化合物攝入量並定期檢測血糖。

健康飲食在孕期不可或缺,對於患有妊娠期糖尿病的女性尤其重要。

碳水化合物對血糖的影響最大!2

碳水化合物是為您的身體提供大部分能量的營養素。因此,它們在健康飲食方面非常重要!碳水化合物有不同類型,它們以不同的方式(快速或緩慢地)影響您的血糖水平。這意味著您必須注意所攝入碳水化合物的類型和數量。

您想知道自己攝入了多少碳水化合物嗎?
現在就開始計算您的膳食、飲料和零食中的碳水化合物4!營養標籤會告訴您食品中碳水化合物的含量。對於沒有標籤的食物,如新鮮農產品,您可以估算它們的碳水化合物含量。如果您記錄進食前和進食後兩小時的碳水化合物攝入量和血糖水平,您的糖尿病護理團隊就可以了解您的身體對不同膳食的反應,並相應地規劃您的個人用藥(如果需要)和膳食計畫。與您的醫生討論最適合您的飲食。

計算您的碳水化合物攝入量4
根據您攝入的不同碳水化合物類型的數量,您的血糖水平會快速或緩慢上升。因此,計算碳水化合物攝入量是管理血糖水平的好方法。

飲食和運動
個人飲食計畫和有規律的身體活動始終是治療的一部分。專業醫護人員通常建議大多時候每天進行至少 30 分鐘的中等強度鍛鍊。這可以包括快走、游泳或產前瑜伽。3

對母親的影響

分娩後血糖通常會恢復到正常水平。但如果您曾經有過這種情況,則有三分之二的幾率會在以後懷孕時再次出現。

有時,妊娠期糖尿病的診斷會提示您已患有 1 型或 2 型糖尿病。如果懷孕前已有糖尿病,則其產後不會消失,仍需繼續治療。

患有妊娠期糖尿病的女性在日後存在患 2 型糖尿病的風險。3

Mother with her child
Newborn

對嬰兒的影響

妊娠期糖尿病通常在懷孕後半程診斷出來,此時胎兒正處於生長發育旺盛期。妊娠期糖尿病必須得到治療,以避免給您和嬰兒帶來負面後果!

在妊娠期糖尿病中,高血糖水平從母親的血液傳遞給嬰兒的血液。如果母親的血糖高於正常水平,那麼嬰兒也會攝入高於正常水平的糖。存儲這些額外的能量會使您的嬰兒發育得較大,並可能導致「大於胎齡」(LGA) 疾病。

由於嬰兒的胰腺會產生額外的胰島素,新生兒出生時的血糖水平可能非常低,並且出現呼吸問題的風險也更高。出生時胰島素過多的嬰兒可能會在兒童期患有肥胖症,成年期患有 2 型糖尿病。4

治療妊娠期糖尿病2

重要的是要遵循您的專業醫護人員的建議,並根據其建議儘快開始規定的治療。目標是將血糖水平保持在與沒有妊娠期糖尿病的孕婦相當的健康範圍內。

個人飲食計畫和有規律的身體活動始終是治療的一部分。血糖檢查和胰島素注射也可能是必要措施。成功控制妊娠期糖尿病可以幫助降低您的嬰兒過大時可能需要進行剖腹產的風險。2

Staying active

避免糖過低症6

體育活動的類型和持續時間對血糖水平有不同的影響。適度的鍛鍊可以降低血糖水平。某些降糖藥物(例如胰島素)與長時間適度運動相結合可能會導致糖過低症(血糖水平過低會帶來危險)。

如果您服用降低血糖水平的任何藥物,請諮詢您的醫生。另一方面,劇烈運動會升高血糖水平,因為身體會釋放存儲的糖來應對高能量需求。為確保萬無一失,請在鍛鍊前後檢測血糖水平。

在妊娠期糖尿病期間檢查血糖很重要7

為了防止妊娠期糖尿病的負面後果,您的血糖水平應保持在一定的目標範圍內。血糖監測透過血糖儀進行。您只需刺破手指抽取一滴血,血糖儀就會顯示當時血液中的糖含量。向您的醫生詢問您的個人血糖目標範圍。

如何為血糖檢測做最充分的準備

定期監測血糖水平對於做出適當的治療決策至關重要。8為了獲得可靠的結果,進行血糖檢測時應考慮完成一些基本的準備工作:

  1. 由於皮膚上的汗跡、濕氣等會影響測量9,因此請務必用肥皂和溫水洗手、沖洗乾淨並擦乾

  2. 採血針是一次性用品:確保每次血糖檢測都使用新的採血針

  3. 按照血糖儀使用者指南的說明進行操作

這些步驟將有助於獲得乾淨的血樣。

有關糖尿病和懷孕的更多資訊和個性化建議,請聯絡您的專業醫護人員。

參考:

1. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes. Accessed August 2020.
2. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-to-treat-gestational-diabetes. Accessed August 2020.
3. Noctor E, Dunne FP. Type 2 diabetes after gestational diabetes: The influence of changing diagnostic criteria. World J Diabetes. 2015 Mar 15;6(2):234-44. doi: 10.4239/wjd.v6.i2.234. PMID: 25789105; PMCID: PMC4360417.
4. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-will-this-impact-my-baby. Accessed August 2020.
5. https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/gestational-diabetes. Accessed August 2020.
6. https://diabetes.org/health-wellness/fitness/blood-glucose-and-exercise. Accessed August 2020.
7. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes 2020 Diabetes Care 2020;43(Suppl. 1):S183– S192 | https://doi.org/10.2337/dc20-S014.
8. Immanuel J, Simmons D, Diabetes Care, 2018, Oct;41(10):20153-2058.
9. Barry H. Ginsberg. Journal of Diabetes Science and Technology. (Abstract Paragraph 1).